北京三甲医院心内科医生许国磊：关于高血压 你必须了解的4大问题

大家好，北京三甲医院心内科医生许国磊。我是高血压很常见，很多人认为没什么大不了的，其实高血压带来的危害可不小，控制不当是引发心、脑血管和肾脏病变的一个重要的危险因素，可引发脑卒中、心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等。因而一旦发现高血压，应积极诊治。

本文由许国磊医生心内科专家工作室(微信：ce3247)成员整理。

一:什么是高血压

高血压定义为未使用降压药情况下,非同日3次测量，收缩压≥140mmHg(或)舒张压≥90mmHg;既往有高血压，现在正在服降压药，虽然血压<140/90mmHg,仍可诊断为高血压。

二:高血压的6大危险信号

信号1：头疼

部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

信号2：眩晕

女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

信号3：耳鸣

双耳耳鸣，持续时间较长。

信号4：心悸气短

高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

信号5：失眠

入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

信号6：肢体麻木

常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

三:高血压自我管理

01按时服药

要求做到遵医嘱服药，按时、按剂量服药，并长期坚持，避免频繁换药或停药。

02合理膳食

少盐、少酱油及味精;控制主食，控制高热量含糖饮料;少食含盐量高的腌制品。

03适量运动

运动要有恒，经常地、规律地运动;要有序，循序渐进;要有度，根据自身年龄和体质适度运动，运动方式如步行、跑步、走楼梯、骑自行车、游泳、打太极拳、家务劳动、园艺等。

提倡进行有氧运动，高血压患者最适宜的运动是每日散步1小时

04戒烟限酒

05监测血压

建议高血压患者定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平。

06心理平衡

保持乐观和积极向上的态度，避免负面情绪，正视现实生活,真切对待自己和别人，大度为怀。

四:高血压七大用药误区

误区一：

凭感觉用药，根据症状估计血压高低，高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来的。

1、除血压突然升高外，绝大部分高血压患者没有症状，直至发生了脑出血，才有了“感觉”;

2、高血压患者，每周至少测量血压一次。

误区二：

害怕产生抗药性，不敢用药部分≤50岁的患者，被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药产生“抗药性”。这个非常错误。

1、降压药的对象是受体，受体不会出现抗药性;

2、好药，不但降压效果好，对心、脑、肾等器官有保护作用。

误区三：

急于求成，盲目换药，有些人误认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。

1、降压治疗需要掌握平稳的原则，血压下降过快、过低，易发生缺血事件，甚至并发脑梗死等严重后果，尤其是老年人;

2、大部分降压药需要服用4周左右，才能达到降压效果，不要急于求成，盲目换药。

误区四：

血压正常了，就减量，甚至停药。请您相信“坚持服药，才是高血压患者的“长寿之路”。

1、高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制，这需要长期、甚至终生服降压药;

2、能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。

误区五：

西药副作用大，过分信任“纯天然药”，“西药不良反应大，纯天然药无毒无不良反应”。这完全是误导，天然药同样也有不良反应。

误区六：

高血压可根治。全球数十亿人患有高血压，目前，全世界尚没有哪种药物、保健品能够根治高血压。

误区七：

自行购药服用，迷信保健品和保健仪器。降压药种类繁多，有不同的适应症，一定要在医生指导下根据病情选择有效的降压药。

我是北京三甲医院心内科医生许国磊，从事心内科工作20多年临床经验，中西医结合治疗高血压、高血脂、动脉斑块、低密脂蛋白、甘油三酯、冠心病、胸闷，心悸，眩晕，心力衰竭、心律失常、心脏神经官能症等。

中医讲究一人一方，辨证论治，很多当地治不好的心脏问题，辗转找到我后，都得到了良好的恢复。如果你也正被心脏病困扰，可以告诉我，我会为您解答，最后也祝愿大家早日康复!