北京心内科专家谢连娣：早搏的治疗有3个“坑”，大家要知道

大家好，我是谢连娣。频发的早搏往往伴随着胸闷心慌，同时焦虑抑郁，先不说能增加死亡率，单纯因为严重影响生活，也应该进行治疗。但这一治疗，往往会掉进“坑”里。

谢连娣

本文由谢连娣医生心内科专家工作室(微信：ce3749)成员整理。

第一个坑：就是检查一圈不用治。

24小时心电图当然是必须的，但是还有心脏彩超，还可能有冠脉造影，还可能有冠脉CT,检查一圈，告诉您，心脏没大事，不用治!不用治?但是真难受啊!于是患者转战另一家大医院，找另一位专家，做另一圈检查……不过负责任的告诉您，说不用治的医生都是负责的好医生。

第二个坑：是用了抗心律失常药。

倍他乐克、胺碘酮、慢心律、心律平……这些药有效没效呢?对早搏有效。有效为什么还是个坑呢?因为，虽然有效，但一停药就发作，您得一直吃;而且这些药都同时能够导致您发生其他心律失常，这叫做“抗心律失常药的致心律失常作用”。有效的同时，但很多能增加死亡率，也就是早搏没了，人麻烦了。最关键的一点，这些药都不能停药，一停药就复发!复发不算什么，复发是正常，一停药就反弹!比原来还重。所以，不但是坑，还是坑连坑，连环坑。在临床的患者中，有一天吃21片心律平的，有一天吃400毫克倍他乐克的，中医治的效果是好，但由于患者原来吃的药太多，中医不能马上给他停药，增加了麻烦，虽然最后大多都改善不少，但让真正的中医大夫很烦。

第三个坑是射频消融。

早搏不能做射频。理论上室早可以做射频，但由于效果不好，必要性不高，实际上大多数大医院并不建议。但还有绝少数，放眼全国，还真有给早搏患者做射频的。做了就做了吧，反正手术风险不大，痛苦不大，不就是花点钱吗，为什么是个坑呢?因为，早搏是有一个点异常兴奋，按捺不住提前放了电，您把这个点打掉，不定什么时候旁边又出了一个点，或者两个点。也就是说，即便做了手术，也没解决根本问题。中医里把早搏叫“脉结代”，就是脉搏不齐，是属于心悸、征仲、脉结代”的范畴，也就是“心慌、心里乱跳不踏实外加脉搏不齐”，有很多名医治这个病，也有很多经验。谢连娣医生在平时看当中，也有很多这样的病例，也都取得了理想的治疗效果。

谢连娣中医给大家的几个观点和建议：

1.频发房早是房颤的前奏;频发室早是严重心脏病的前奏。

2.身体要养、不能造，早搏是心脏的预警。

3.不是频发的不用治;不难受的不用治。

4.偶尔劳累喝酒喝咖啡熬夜导致的，休息几天好了的不用治。

5.需要治的，一定防止本文上述这三个坑!

6已经掉到坑里的，药物减量一定要慢慢减，否则会加重。

我是心内科医生谢连娣，从事心内科工作20多年临床经验，对各种冠心病、心肌缺血、心绞痛、支架术后问题、胸闷、胸痛、喘憋、心慌、心悸、心律失常、早搏、房颤、心率过快、心率过慢等预防和诊治。一人一方，辨证论治，如果你也正被心脏病所困扰，可以告诉我，我会为您解答，最后也祝愿大家早日康复!