余文林科普：为什么耳再造还需要给耳朵脱毛？

　　目前常用的几种耳再造手术方式，基本都需要用到耳后无毛发生长的那块皮肤（乳突区），但并不是所有小耳患者天生就有足够好的乳突皮肤条件，一些耳畸形孩子的发际线较低，乳突区无毛发生长皮肤面积较小甚至完全没有，怎么办呢？

　　乳突区

　　耳再造专家余文林博士告诉我们，这时候，医生会借用残耳的“隔壁邻居”——耳后区域头皮一起参与形成新的耳廓，皮肤的问题解决了，但新的问题又来了，头皮表面有着又粗又密的头发，那岂不是得造出个“毛耳朵”来？

　　耳轮及耳周残留较多毛发

　　对于这种情况，耳再造专家余文林博士解释，通常会在术前采用激光脱毛来解决。

　　激光脱毛会破坏孩子的皮肤吗？

　　激光脱毛术就是根据选择性光热作用理论，通过合理调节激光波长、能量、脉宽，激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能，破坏毛囊和毛乳头，使毛发失去再生能力。

　　就有家长担心激光会破坏扩张出来的皮肤，耳再造专家余文林博士表示，不会的。

　　激光脱毛的原理是激光的选择性热损伤效应，毛囊对特定波长的光的吸收导致激光单纯损伤毛囊，不会损伤周围皮肤和组织。

　　激光脱毛的时机

　　耳再造专家余文林博士建议，在做耳再造手术前脱干净。

　　当然如果耳再造手术时间紧，也可以在耳再造一期术后3个月或耳再造二期术后6个月之后，开展激光脱毛。

　　但是对于耳畸形孩子来说，最好在耳再造二期手术前脱干净：

　　一是由于手术之后，头皮包裹着软骨支架，在耳朵的各种沟槽内会形成死角，即使选择最小尺寸的激光探头也无法与这些部位的皮肤完全贴合，加大治疗难度，影响脱毛的效果；

　　二是如果没有考虑皮肤状况或操作不当，可能会造成“再造耳朵”的意外损伤，往往得不偿失。

　　以三期法耳再造术为例：最佳时期为一期扩张器植入术后。在此期间皮瓣充分舒展，在扩张器的作用下，毛囊间距扩大，皮肤能够与治疗探头充分贴合，效果确切。在注水期间至少应该完成2次脱毛。

　　PS：

　　【如想咨询任何关于耳部修复或唇裂鼻畸形修复问题的，可上微博（整形博士余文林）私信】