头晕头痛，入睡困难？看中医如何调理

大家好，我是北京中医药大学东方医院脑病科医生扈新刚，今天分享一则头晕头痛，入睡困难案例，大家一起看!!

扈新刚

患者高血压病8年，口服西药维持，血压仍不稳定，最高时达160/110mmHg。

刻诊：

头晕头痛，入睡困难，梦多易醒，饭后腹泻，胃胀呃逆。

检查：

舌尖红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。血压145/100mmHg，心率90次/分。

辨证：

患者平日嗜食肥甘厚味，伤于脾胃，聚湿生痰，随肝气上犯，蒙蔽清窍故头晕呃逆;痰阻络道，血行不畅，病久生瘀，故见头痛;痰浊中阻，脾失健运则腹胀腹泻;痰浊郁久化热，内扰心神，故入睡困难，梦多易醒;舌尖红，边瘀斑，苔黄腻，脉弦滑，皆为痰瘀互结之象。

诊断：

(痰瘀内阻，脾胃失和型)眩晕头痛(西医称为高血压病Ⅰ级)。

扈新刚

处方：

钩藤(后下)15克，泽泻10克，川芎10克，莱菔子10克，竹茹10克，枳壳10克，云苓10克，陈皮10克，石菖蒲10克，郁金10克，川牛膝15克，天麻10克，红花10克，木香10克，砂仁10克，葛根10克，夜交藤30克，珍珠母30克，车前草30克。

每日1剂，水煎分2次服

效果：

服用7剂后

头晕头痛减轻，仍感心烦眠少，舌质暗红，边瘀斑，苔根部腻，双脉弦滑，此为痰瘀胶结难愈，故加生牡蛎、生龙骨、海藻，加大祛痰之力，佐地龙、丹皮、丹参增强活血;心烦眠差加肉桂、黄连，清热除烦，引火归源，用炒枣仁、远志养血安神;加大黄泻热。

连续服用14剂后：

大便已调，头晕头痛减轻，呃逆消失，睡眠仍差，伴腰酸乏力，血压135/95mmHg，舌暗红，瘀斑减小到黄豆大小，苔薄腻，脉细弦，此为痰浊渐去，瘀血减轻，而正虚渐显，肝肾不足显现。

更方组成：

钩藤后下15克，泽泻10克，川芎10克，莱菔子10克，杞果10克，白菊花10克，桑寄生10克，生杜仲10克，川牛膝10克，天麻10克，海藻10克，红花10克，车前草30克，夜交藤30克，草决明30克，葛根10克。

上方每日1剂，分2次服。

连续治疗2个月

头晕头痛不显，睡眠时间改善为5~6个小时，舌暗红，瘀斑变为瘀点，血压120/80mmHg，嘱停西药。

再治疗2个月后

血压平稳120/80mmHg，余无不适，舌淡红，苔薄，嘱停汤剂，将中药研成粉末，装入1号胶囊，3粒/次，3次/天。

再3个月后复诊

血压保持120/80mmHg，嘱继续服用胶囊巩固，未再复诊。

扈新刚

我从事脑病科工作多年临床经验，对各种头晕、眩晕一人一方，辨证论治，如果你也正被头晕困扰，我会尽我所学为你诊断和治疗，最后也祝愿大家早日康复，远离头晕困扰!

(声明：案例仅用于交流和效果的展示，每个人病情、体质、生活环境、疾病发展速度、自愈力等千差万别，所以案例不适用于所有人，仅供参考，具体情况或有关疾病问题，可详细咨询微信：hxg433)